中国(重庆)第二期援巴巴多斯医疗队出发前,麻醉医生刘小男就给自己定了一个目标——做“绿叶”,多干活。一年过去,他交出的答卷是,一年完成手术麻醉约例,差错事故“零”发生。
国际麻醉精英同台竞技不输底气
医疗队工医院(QEH)医院最多的9名顾问级医师(consultant),全部有多年欧美学习经历,其住院医师、实习医师来自德国、英国、特多、牙买加等地。在这样的国际舞台和异国麻醉精英同台竞技,举手投足间把控生死,对援外麻醉医生技术和心理都是极大的挑战。
虽然压力山大,但刘小男医师心里颇有底气,毕竟在重医附一医院临床一线连续工作10余年,麻醉量达到-例/年,无一例差错事故。同时,刘小男还是哈佛医学院医院麻醉科访问学者、国家紧急医疗救援队成员,不仅熟练掌握临床麻醉技能,也具有丰富危重病例抢救经验。
医院麻醉科的顾问医师,独立施行麻醉,管理自己的手术间。
独立当上级管理房间收获尊重
作为独立手术间的“上级”,刘小男医师开始从一个单纯追求技术完美的医生转变为“管理者”。
由于国情和制度的差异,在巴巴多斯做麻醉医生,建立静脉通道、心脏超声等均需要自己完成,同时该国术前检查不完善,没有电子病历系统,该国民众内科合并症多,高血压、糖尿病控制差,还经常收治很多婴幼儿患者等。
如何解决这些难题,又要保障患者安全,刘小医院提出了多项意见,包括为了减少不必要的全麻,可以采用超声引导下神经阻滞技术,硬膜外麻醉,以及硬膜外联合腰麻等技术;在加速康复外科策略下,提高手术室运行效率,减少患者等待时间;完善相关的术前检查等。慢慢的,术前检查率提高了,高血压、糖尿病患者的麻醉效果成功提高,整个麻醉科的氛围变得更积极。
“我简直是使出了百般武器,”刘小男笑着说。做实事,定制度,医院的同事都对他竖起了大拇指。
团队合作完成该国多项首例深受好评
有一天临近下班,来了一例急诊行上臂清创手术的患者,值班医生原计划做全身麻醉,因为太忙请刘小男医师做此麻醉,然而一入手术室发现血压控制差,超过/mmgH,如贸然施行全麻,风险极大。刘小男医师经过慎重思考,最后使用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,效果优异,也规避了风险,得到手术医生和患者交口称赞,科室其他医师纷纷要求前来观摩。
这也是援外医生首次向该院输入超声引导下神经阻滞技术。
同时,与医疗队同是来自重医一院的骨科医生胡宁副教授精诚合作,以胡宁主刀,刘小男主麻团队作战的形式成功完成包括微创髋关节置换、超高年龄髋关节置换、肿瘤髋关节置换、关节镜下前交叉韧带自体肌腱解剖重建、半月板后根重建、肘关节镜、胫骨平台骨折关节镜微创复位内固定术等在内的多例该国“首例”手术、高龄患者及VIP患者的手术。
做民间外交大使播撒大爱
在中国(重庆)第二期援巴巴多斯医疗队出发飞往巴巴多斯的飞机上,他及时处治一名头等舱德国籍女乘客急性哮喘发作病情。
在年百年一遇飓风袭击加勒比地区,几乎将邻国多美尼克摧毁的情况下,作为医疗队里处理紧急危重症的专家,第一时间主动请缨参加赴多美尼克救援。
此外,刘小男还主动为在巴巴多斯华人提供医疗服务,为中国驻巴使领馆全体人员做了“心肺脑复苏”专题讲座,为中国大使馆官员直系亲属急诊手术施行麻醉;他还参加加勒比地区慢性疼痛医学大会、美国产科麻醉年会(迈阿密)、orbis医院巴巴多斯麻醉学术会等,扩大了中国医疗队的影响。
由于所在QEH医院医院,为来自多个国家的住院医师、医学生完成临床带教60余人。一名德国籍医学生离开前,专程到手术间表示感谢,并互留各种联系方式。
在远离祖国奋战的天里,刘小男和医疗队其他队员一起不忘学医初心,为增强中巴两国友谊和促进巴巴多斯医疗健康水平的提高,做出了自己的努力。
撰稿、编辑尹蕾宣教科
审稿周芳宣教科
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